Mikrohedelmöitys (ICSI) - siittiön mikroinjektio munasoluun

Tavanomaiseen koeputkihedelmöitykseen voidaan tarvittaessa liittää mikrohedelmöitys (ICSI= intra cytoplasmic sperm injection), jossa yksittäinen siittiö ruiskutetaan ohuen lasikapillaarin avulla suoraan munasolun sisään.

Mikrohedelmöitystä käytetään, kun siemennesteen laatu ei anna hyviä toiveita tavanomaisen hedelmöityksen onnistumiselle (esim. siittiömäärä huomattavasti alentunut) tai parilla on takanaan normaali IVF-hoito, mutta hedelmöityminen ei ole onnistunut hyvästä lähtötilanteesta huolimatta. Mikrohedelmöityksen avulla voidaan saavuttaa 80-90% hedelmöitystulos.

Mikrohedelmöityksessä voidaan käyttää myös lisäkiveksestä tai suoraan kiveksestä otettuja siittiöitä. Tällöin hyvinkin pienillä siittiömäärillä voidaan saada munasoluja hedelmöitettyä. Harvoissa tapauksissa kun siittiöitä ei löydy lainkaan, on mahdollista käyttää luovuttajan siemennestettä.

Hyvin matalat siittiömäärät voidaan tietyissä tapauksissa yhdistää tiettyihin geenivirheisiin tai kromosomimuutoksiin. Tällöin lapsettomuuden syy voi löytyä tekemällä tiettyjä laboratoriotutkimuksia, mm. kromosomianalyysi ja y-deleetiotutkimus. Myös siittiöiden ns. DNA-fragmentaatiota on mahdollisuus selvittää.